被我们误会的抑郁症

发布时间:2021-11-16 来源:听心教育心理网 5196 阅读
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中国每年有20多万人因抑郁症自杀。但是患病者真正去就诊的却很少。人们对于抑郁症的误解、病耻感在很大程度上,导致了抑郁症患者如此低的就诊率。

常见误解

你抑郁了?想开点呀你想太多了才这样的。
谁没抑郁过呀,你就是太内向了。
我得了抑郁症好丢人,我不好意思告诉别人

其实很多人并不了解什么是抑郁症。我们没有任何科普性知识纳入教育,我们往往把心情不好、低落、失眠、不愿社交、失去对事物的兴趣等和内心、敏感脆弱、想太多划上等号。但往往这样的误解会让真正的抑郁症患者怀疑自己、隐瞒自己的病情从而耽误治疗。

什么是抑郁症?

抑郁症是现在最常见的一种心理疾病,以连续、长期而持久的心情不好为主要的临床特征,是现代人心理疾病最重要的类型。
临床可见,心情不好和现实过得不开心,情绪长时间地低落消沉,从一开始闷闷不乐到最后悲痛欲绝,自卑、痛苦,悲观、感觉活着每一天都是在绝望地折磨自己,消极,逃避,最后甚至更有自杀企图和行为。患者患有躯体化疼痛,胸闷,气短。每天只想躺在床上,什么都不想动。有明显焦虑。更严重者出现幻听、被害妄想症、多重人格等精神分裂症状。
抑郁症每次发作,度日如年,持续至少2周以上、一年,甚至数年,大多数病例有反复发作的倾向。

临床表现

1.心境低落
主要表现为显著而持久的情感低落,抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退,重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。
2.思维迟缓
3.意志活动减退
4.认知功能损害
主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差等。
5.躯体症状
主要有睡眠障碍、食欲减退等

抑郁症病因

抑郁症的病因并不非常清楚,但可以肯定的是,生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面;与抑郁症关系密切的心理学易患素质是病前性格特征,如抑郁气质。成年期遭遇应激性的生活事件,是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件。然而,以上这些因素并不是单独起作用的,强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在抑郁症发生过程中具有重要的影响。

抑郁症的治疗

药物治疗
药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。

心理咨询
对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。

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